Come diagnosticare l’esistenza e il grado di severità della sindrome delle apnee notturne?
La Polisonnografia permette la registrazione continua e simultanea di numerose variabili fisiologiche durante il sonno.
Il nostro sistema diagnostico è estremamente all’avanguardia ed è in grado di rilevare e registrare una maggiore quantità di segnali rispetto ai vari competitors.
In aggiunta alla versione precedente è possibile registrare:
- Segnale relativo alla CO2
- Pressione arteriosa
- Video PSG
TERAPIA
- Nel caso di ostruzioni anatomiche delle vie aeree (tonsille e adenoidi, palato molle, deviazione del setto nasale) è possibile intervenire chirurgicamente per spiovere la sindrome delle apnee notturne.
- In alternativa è necessario fornire una pressione positiva alla bocca del paziente, tale da assicurare che le vie aeree rimangano aperte durante l notte.
- CPAP
- AutoCPAP
- BiLevele
- Auto BiLevel
- ASV
- FASE I: Polisonnografia per verificare la presenza e la severità della sindrome delle apnee notturne
- FASE II: Polisonnografia + AUTOCPAP – TITOLAZOINE
- FASE III: CPAP
- Calcolo della pressione usata per risolvere il 90% delle apnee che si sono verificate
- è possibile impostare Pmax e Pmin necessarie per passare alla fase III
- Range Pmax-Pmin non deve essere troppo ampio altrimenti rischio di svegliare il paziente con una conseguente frammentazione del sonno non idonea.
- Pmax non deve essere troppo elevata per ostacolare la fase di espirazione.
NUOVI ORIZZONTI
FATTORI DI RISCHIO
- età > 50 anni
- Sesso: maschile
Obesità e distribuzione del grasso:
- Obesità centrale
- BMI > 28
Circonferenza collo > 43cm (M) o 41cm (f)
- Fattori genetici
- Dismorfismi cranio-facciali
Presenza di patologie come:
- Ipertensione arteriosa
- Disordini vascolari
- Diabete melato
- Ipotiroidismo
- Fattori ambientali
Obesità è distribuzione del grasso centrale
– Centri di chirurgia bariatrica
– Anestesisti
Dismorfismi cranio-facciali
Retrografia mandibolare:
- posizione arretrata della mandibola e, conseguentemente della lingua, che provoca un riduzione del calibro dello spazio aereo retrofaringeo e retroflesso.
- Odontoiatria
- Chirurgia maxillo-facciale
PATOLOGIE CORRELATE
Ipertensione arteriosa, disordini vascolari
Respiro periodico di Cheyne-Stokes
- Centri specializzati nella cura dello scompenso cardiaco
OSAS e rinnovo delle patenti di guida – ACI
La direttiva 2014/85/UE del 1° luglio 2014 dispone che i richiedenti il rilascio o il rinnovo della patente di guida, affetti o anche sospettati di essere affetti da OSAS siano sottoposti ad un approfondito controllo medico, associandosi spesso tale malattia ad una eccessiva sonnolenza diurna, importante fattore di rischio di incidente stradale.